胆道癌に対する経皮経肝門脈枝塞栓術（PTPE）後の広範囲肝切除術

Timing of extended hepatectomy after percutaneous transhepatic portal vein embolization for biliary cancer

要旨：経皮経肝門脈枝塞栓術（PTPE）の導入によって胆道癌に対する広範囲肝切除の適応は拡がり，安全性も増した．PTPEによって右葉，右3区域塞栓術で約10％，左3区域塞栓術で約7％の切除率の低下が期待できる．PTPE後約2週間をもって根治術のタイミングとしているが，それでも残肝機能が憂慮される症例に対しては，手術時期の延期や経カテーテル的肝動脈塞栓術（TAE），経皮経肝胆管枝ablation（PTBA）の併用を検討する．胆道癌は切除以外に有効な治療法がなく，これらの手技を用いて積極的に切除を検討すべきである．