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特集 いま,胆道鏡検査 PTCS・POCSを見直す
胆道癌における経皮経肝胆道ドレナージ瘻孔再発の検討
Cancer seeding on sinus tract of percutaneous transhepatic biliary drainage in biliary cancer
高橋 祐
1
,
西尾 秀樹
1
,
江畑 智希
1
,
横山 幸浩
1
,
伊神 剛
1
,
菅原 元
1
,
小田 高司
1
,
安部 哲也
1
,
上原 圭介
1
,
二村 雄次
1
,
梛野 正人
1
Yu TAKAHASHI
1
,
Hideki NISHIO
1
,
Tomoki EBATA
1
,
Yukihiro YOKOYAMA
1
,
Tsuyoshi IGAMI
1
,
Gen SUGAWARA
1
,
Koji ODA
1
,
Tetsuya ABE
1
,
Keisuke UEHARA
1
,
Yuji NIMURA
1
,
Masato NAGINO
1
1名古屋大学大学院医学研究科腫瘍外科学
1Division of Surgical Oncology, Department of Surgery, Nagoya University Graduate School of Medicine, Nagoya
キーワード:
胆道癌
,
経皮経肝胆道ドレナージ(percutaneous transhepatic biliary drainage:PTBD)
,
PTBD瘻孔部再発
Keyword:
胆道癌
,
経皮経肝胆道ドレナージ(percutaneous transhepatic biliary drainage:PTBD)
,
PTBD瘻孔部再発
pp.413-421
発行日 2008年9月15日
Published Date 2008/9/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1428100074
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要旨
経皮経肝胆道ドレナージ(percutaneous transhepatic biliary drainage:PTBD)は,胆道癌の診断・治療に不可欠な手技であるが,その根治切術後に瘻孔部への播種性転移の危険性を有している.これまでに,術前PTBDを施行した胆道癌根治切除551例中,同時性転移を含め23例(4.2%)に瘻孔部再発を認め,20例に外科的切除を施行した.疾患別には肝門部胆管癌でもっとも多く,再発部位でみると胸腹壁に多く認めた.胆管癌におけるPTBD瘻孔部再発の危険因子は肉眼型(乳頭型),組織型(高分化)で,また瘻孔部再発予防として初回根治切除時の瘻孔切除,エタノール処理は有用であった.PTBD瘻孔部再発は稀な再発形式ではなく,術後の注意深い経過観察が必要である.
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