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中枢神経系原発悪性リンパ腫(PCNSML)の臨床病理学的特徴を明らかにするために,予後と組織診断の明らかなPCNSML13例の病理学的事項を検討した。全例,WHO分類ではびまん性大細胞型B細胞性リンパ腫(DLBCL)であり,免疫組織化学的に,リンパ腫細胞がCD10ないしBCL-6陽性の症例が4例認められた。MIB-1陽性率は15.7〜84.8%(平均値59.8%)と高値であるが,予後との相関は明らかでなかった。PCR法では,10例中9例(90%)で免疫グロブリン重鎖遺伝子再構成バンドが証明された。腫瘍組織内にはアポトーシス小体や抗ssDNA抗体陽性所見がほぼ全例でみられ,マクロファージによるアポトーシス細胞貪食も認められた。
以上より,PCNSMLは大部分が単クローン性を示し増殖能の高いDLBCLであるが,一部の症例は胚中心B細胞の性格を有することが示された。病理学的な予後因子は今回の検索では不明であり,アポトーシスの定量化を含む多数例での研究が必要と考えられた。
We examined 13 cases of the primary central nerv-ous system malignant lymphoma (PCNSML) with es-tablished histological diagnosis and valid clinical infor-mation to clarify the clinicopathologic characteristics of PCNSML. All tumors were classified according to the World Health Organization as diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL), and four were positive for CD 10 or BCL-6. All of the tumors had a high proliferative activity containing 15.7% to 84.8% (mean = 59.8%) MIB-1 positive cells, although there was no correla-tion between MIB-1 staining indices and the survival period of patients.
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