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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 53, Issue 11 （November 2001）

Brain and Nerve 脳と神経 53巻11号（2001年11月発行）

Japanese English

症例報告

脳死の拡散強調画像—拡散係数からの検討 Diffusion-Weighted Imaging of Brain Death:Study of Apparent Diffusion Coefficient 熊田恵介 ¹ , 福田充宏 ¹ , 山根一和 ¹ , 堀内郁雄 ¹ , 小濱啓次 ¹ , 平野一宏 ² , 鉄田徹 ³ Keisuke Kumada ¹ , Atsuhiro Fukuda ¹ , Kunikazu Yamane ¹ , Ikuo Horiuchi ¹ , Akitsugu Kohama ¹ , Kazuhiro Hirano ² , Toru Onoda ³ ¹川崎医科大学救急医学 ²川崎医科大学脳神経外科 ³川崎医科大学放射線科 ¹Department of Acute Medicine, Kawasaki Medical School ²Department of Neurosurgery, Kawasaki Medical School ³Department of Radiology, Kawasaki Medical School キーワード： brain death , diffusion-weighted imaging（DWI） , apparent diffusion coefficient（ADC） Keyword: brain death , diffusion-weighted imaging（DWI） , apparent diffusion coefficient（ADC） pp.1027-1031

発行日 2001年11月1日 Published Date 2001/11/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901862

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Abstract 文献概要
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　脳死に陥った2症例に，MRI拡散強調画像（diffusion-weighted imaging：以下DWI）を施行した。

　症例1：34歳女性。原因不明であるが心肺停止となり，約120分後に自己心拍が再開した。脳死診断後にDWIを施行したところ，大脳皮質，被殻，視床，脳幹，小脳ともに高信号域を示していた。各部位の見かけ上の拡散係数（apparent diffusion coefficient：以下ADC）は健常成人より低下していた。

　症例2：45歳女性。橋出血により心肺停止となり，約20分後に自己心拍が再開した。脳死診断前のDWIは大脳皮質，被殻，視床，脳幹，小脳ともに高信号域を呈しており，各部位のADC値は健常成人と同様であった。脳死診断後のDWIは，脳死診断前と比べより信号輝度は上昇しており，各部位のADCは前回のそれと比べ低下していた。

　脳死診断後のDWIは脳全域の高信号という特徴的な所見を呈し，ADC値を測定することで，より客観的な評価が可能であった。

DWI (Diffusion-weighted images) of the brain has been revealed to be useful in diagnosis of several clini-cal conditions. However, little is known about DWI with regard to brain death. We had opportunities to study patients with brain death.

Case 1. A 34-year-old woman experienced cardio-pulmonary arrest due to severe ventricular fibrillation, and resuscitated after about 120 minutes. After brain death, DWI showed high signals in the cerebral cor-tex, putamen, thalamus, brain stem and cerebellum, and ADC (apparent diffusion coefficient) values were 30~40% lower than those of normal volunteers.