拡散強調像

日本における乳腺MRIの位置付けは、乳房内病変の診療方針決定や、広がりを診断するのに勧められる(いずれも推奨グレードB)とされ1)、以前に比べるとその有用性は認められつつある。拡散強調像は非造影で短時間の撮像プロトコルで病変の検出、良･悪性の鑑別をしうるシーケンスであり、良･悪性の鑑別、癌のgrading、術前化学療法の効果判定に応用しうる技術である。本稿では、拡散強調像の腫瘍領域に応用するために知っておくべき原理、乳腺臨床での位置付け、研究レベルで明らかにされている有用性、読影方法について紹介する。