刺激過敏性髄節性脊髄ミオクローヌスを呈した慢性トルエン中毒の1例

A Case of Chronic Toluene Intoxication Presenting Stimulus-sensitive Segmental Spinal Myoclonus

　慢性トルエン中毒に伴って刺激過敏性髄節性脊髄ミオクローヌスを呈した48歳男性例を経験した。患者は30年以上左官工としてトルエンを使用し，その間，頭痛，吐気，めまいなどの急性トルエン中毒症状を数回にわたって起こした。10年ほど前より両手のふるえを自覚し，症状は徐々に進行した。両側手指，左上腕の姿勢時振戦が認められたほか，右腕橈骨筋腱叩打によって右上肢に潜時約100 ms，持続約30〜50 msの律動的なミオクローヌスが誘発され，刺激過敏性髄節性脊髄ミオクローヌスと診断した。慢性トルエン中毒の症状として刺激過敏性髄節性脊髄ミオクローヌスを呈した報告はなく，本例は慢性トルエン中毒における脊髄病変を示唆する症例と考えられた。

We reported a 48-year-old male who showed stimu-lus-sensitive spinal myoclonus due to chronic toluene intoxication. He has been exposed to thinner for more than 30 years as a painter, and occasionally experi-enced an episode of headache, nausea and dizziness because of acute thinner intoxication. He noted tremor of his hands 10 years ago. He also noticed memory disturbance since the end of 1997. Neurological ex-amination revealed postural tremor of his fingers on the bilateral sides and the left arm.