躁うつ病の分子遺伝学研究

Molecular Genetics on Affective Disorder:Review

I．はじめに

　1．躁うつ病とはどんな病気か。

　躁うつ病はアメリカ精神医学会の診断基準では「気分障害（mood disorder）」（DSM-III-R／DSM-IV）とよばれている。あるいは「感情障害（affective edisorder）」（DSM-Ⅲ）とよばれたこともあった。本稿では古典的な診断学にもとづき，「躁うつ病」とよぶが，文献検索などでは「感情障害」「気分障害」あるいは「双極性障害（bipolar disorder）」で引かれたい。

　この躁うつ病は，うつ病相のみの「うつ病」と躁病相をともなう「躁うつ病」にわけられる。うつ病相の症状としては，不眠・食欲不振・抑うつ気分・自責感などがみられ，いっぽう躁病相の症状としては過活動・多弁・爽快気分などがみられる。うつ病は精神科外来患者の20％，内科外来患者の10％にみられ，「心のかぜひき」といわれるほどありふれた病気である。その好発年齢は30〜50歳である。一般的には抗うつ薬に反応し，予後は良いとされるが一部遷延する場合もある。これにたいして躁うつ病は青年期に始まり頻度は200人に1人とされている。抗うつ薬や抗躁薬に反応し予後が良い場合もあるが，一般的には「躁病相」と「うつ病相」を繰り返し，予後は必ずしも楽観できないことが多い。