雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Brain and Nerve No to Shinkei Volume 51, Issue 8 （August 1999）

Brain and Nerve 脳と神経 51巻8号（1999年8月発行）

Japanese English

症例報告

持続硬膜外生食注入にて治癒した特発性頭蓋内圧低下症の1例 Treatment of Spontaneous Intracranial Hypotension with Continuous Epidural Saline Infusion:A Case Report 川﨑史朗 ¹ , 山本祐司 ¹ , 角南典生 ¹ , 須賀正和 ¹ , 水松真一郎 ¹ , 井上武 ² Shiro Kawasaki ¹ , Yuji Yamamoto ¹ , Norio Sunami ¹ , Masakazu Suga ¹ , Shinichiro Mizumatsu ¹ , Takeshi Inoue ² ¹松山市民病院脳神経外科 ²松山市民病院放射線科 ¹Department of Neurological Surgery, Matsuyama Shimin Hospital ²Department of Radiology, Matsuyama Shimin Hospital キーワード： spontaneous intracranial hypotension , continuous epidural saline infusion , postural headache , RI cisternography Keyword: spontaneous intracranial hypotension , continuous epidural saline infusion , postural headache , RI cisternography pp.711-715

発行日 1999年8月1日 Published Date 1999/8/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901478

PDF(6680KB)

有料閲覧

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　保存的治療で改善しない特発性頭蓋内圧低下症に持続硬膜外生食注入を行い治癒した症例を報告した。症例は27歳，女性。起立性頭痛と背部痛で来院した。頭・胸部CTで異常なく，頭蓋内圧低下が疑われ入院した。頭部MRIで髄膜が造影され，胸椎MRIで硬膜外腔の拡大を認めた。1日1,000mlの輸液を行ったが改善せず，3週間後のCT，MRIでは脳槽・脳溝の狭小化，脳幹・小脳扁桃の下垂，硬膜下水腫も認めた。腰椎穿刺は初圧75mmH₂Oで拍動が悪く，脳槽シンチでは髄液漏出部位は特定できなかったが，早期から膀胱への集積を認めた。入院1カ月後に硬膜外カテーテルを挿入し持続生食注入（15〜20ml／時）を開始した。頭痛は消失し，翌日は歩行も可能となった。MRIもほぼ正常化し，持続注入は5日間で終了し独歩退院した。持続硬膜外生食注入は安全かつ効果的であり，比較的早期から施行してもよいと思われた。

We describe that a 27-year-old woman with a se-vere postural headache for a month due to spontane-ous intracranial hypotension was successfully treated with a continuous epidural saline infusion (CESI) . She presented with sudden postural headache and back pain. On admission, CT scans of the head and thoracic spine were normal. Spontaneous intracranial hypoten-sion (SIH) was suspected from her symptoms that her headache was worsen by the erect position and re-lieved by the supine position. She was treated with in-travenous infusion (1000 ml/day), but her headache did not resolve.