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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 50, Issue 12 （December 1998）

Brain and Nerve 脳と神経 50巻12号（1998年12月発行）

Japanese English

症例報告

ネフローゼ症候群に合併した若年者脳梗塞の1例 Cerebral Infarction Associated with Nephrotic Syndrome in a Young Adult : A Case Report 泉雅之 ¹ , 寺尾心一 ¹ , 中森太郎 ¹ , 井上裕康 ¹ , 満間照典 ¹ , 山田晴生 ² , 中山明峰 ³ Masayuki Izumi ¹ , Shin-ichi Terao ¹ , Tarou Nakamori ¹ , Hiroyasu Inoue ¹ , Terunori Mitsuma ¹ , Harutaka Yamada ² , Meiho Nakayama ³ ¹愛知医科大学第4内科 ²愛知医科大学第1内科 ³愛知医科大学耳鼻咽喉科 ¹Fourth Department of Internal Medicine, Aichi Medical University ²First Department of Internal Medicine, Aichi Medical University ³Department of Otorhinolaryngology, Aichi Medical University キーワード： cerebral infarction , anterior choroidal artery , nephrotic syndrome , focal glomerulosclerosis Keyword: cerebral infarction , anterior choroidal artery , nephrotic syndrome , focal glomerulosclerosis pp.1119-1124

発行日 1998年12月1日 Published Date 1998/12/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901372

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Abstract 文献概要
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　消化器症状を契機にネフローゼ症候群が再発した後に生じた若年性脳梗塞例を報告した。入院時，意識障害，右ホルネル徴候，左片麻痺などがみられ，頭部MRIで右前脈絡叢動脈領域に梗塞巣を確認し，頭部MRAで右内頸動脈起始部の閉塞および左内頸動脈系から前交通動脈を介した右前，中大脳動脈への側副血行路を認めた。経過中に失認症状，自発性の低下，全身浮腫，左聴覚障害などがみられたが，全身管理，ステロイド投与にて左不全片麻癖を残して改善した。腎病理組織は巣状糸球体硬化症であった。本例は下痢，食欲低下による炎症や脱水状態などにより血腋凝固能亢進やネフローゼ症候群の再燃が生じ，さらに凝固亢進状態に拍車がかかり脳梗塞が発症した可能性が考えられた。

We report a 19-year-old man who developed a cerebral infarction in the territory of the anterior choroidal artery and showed a hypercoagulable state and nephrotic syndrome after diarrhea and appetite loss. He had suffered from nephrotic syn-drome from the age of three and had been treated for five years. MR-angiography showed an occlu-sion originating in the right internal carotid artery. The right anterior and middle cerebral arteries were imaged from the left internal carotid artery via the anterior communication artery.