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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 50, Issue 12 （December 1998）

Brain and Nerve 脳と神経 50巻12号（1998年12月発行）

Japanese English

症例報告

頸部内頸動脈閉塞に伴うもやもや病様血管破綻が原因と考えられた頭蓋内出血 Intracranial Hemorrhage Observed in the Cases of Cervical Internal Carotid Artery Occlusion Associated with Moyamoya Disease-like Vessels 石黒雅敬 ^1,2 , 黒川泰任 ¹ , 高橋八三郎 ³ Masanori Ishiguro ^1,2 , Yasutaka Kurokawa ¹ , Hachisaburo Takahashi ³ ¹札幌医科大学医学部脳神経外科 ²旭川脳神経外科病院 ³高橋脳神経外科病院 ¹Department of Neurosurgery, Sapporo Medical University School of Medicine ²Asahikawa Neurosurgical Hospital ³Takahashi Neurosurgical Hospital キーワード： arteriosclerosis , internal carotid artery , intraventricular hemorrhage , subarachnoid hemorrhage , moyamoya phenomenon Keyword: arteriosclerosis , internal carotid artery , intraventricular hemorrhage , subarachnoid hemorrhage , moyamoya phenomenon pp.1113-1118

発行日 1998年12月1日 Published Date 1998/12/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901371

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　頸部内頸動脈閉塞でもやもや病様の側副血行路を認め，頭蓋内出血で発症した2症例を経験した。症例1は44歳の男性で脳室内出血（IVH），症例2は58歳の女性で脳動脈瘤を伴わないくも膜下出血（SAH）を示し，いずれも頭痛と意識障害で発症した。2症例とも限動脈を介する外頸—内頸動脈側副血行路を認め，その他に症例1では脳梁背側動脈から脳梁周囲動脈への吻合路とその周辺にもやもや病様血管を，症例2では視床穿通動脈と後脈絡動脈周辺にもやもや病様血管が見られた。出血の原因は発達した側副血正行路の破綻と推察されたが，同様の病態でなぜ一方ではIVH，他方でSAHを示したかは不明である。両症例とも脳血流の低下を認め，血行再建術を行った。CBF study上の改善が得られ虚血症状の予防が期待できたが，再出血の予防ができたかについては長期追跡が必要と考えられた。

We report on two peculiar cases of intracranial iemorrhage due to the rupture of moyamoya dis-ease-like vessels associated with unilateral internal carotid occlusion at its origin. The first case is 44-year-old male showing intraventricular hemorrhage associated with right internal carotid occlusion. The second case is 58-year-old female presenting sub-arachnoid hemorrhage associated with left internal carotid occlusion. Although both cases showed the unique appearance of collateral flow resembling moyamoya disease, they were not classified as Moyamoya disease nor unilateral Moyamoya-like state.