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増刊号 疾患・病態を理解する—尿沈渣レファレンスブック
Ⅴ 腎疾患
症候群と尿沈渣成分
ネフローゼ症候群
日髙 輝夫
1
,
鈴木 祐介
1
1順天堂大学医学部腎臓内科
pp.462-463
発行日 2018年4月15日
Published Date 2018/4/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1542201564
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- Abstract 文献概要
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代表的な疾患・病態
ネフローゼ症候群とは，厚生労働省の診断基準によると，①蛋白尿：1日尿蛋白排出が蓄尿3.5g/日（もしくは随時尿3.5g/gCrも参考）以上，②低アルブミン血症：血清アルブミン3.0g/dL以下（血清総蛋白6.0g/dL以下も参考），③浮腫，④脂質異常症（高LDLコレステロール血症），を認める疾患であり，高度な蛋白尿の漏出を主な徴候とする疾患群である．アルブミンに代表される蛋白質が尿から漏出するために，低蛋白血症をきたし，膠質浸透圧の低下から浮腫をきたす．蛋白質の漏出が糸球体と尿細管の両者に障害を与えるため，漏出の程度が強い場合は腎障害から腎不全に至ることがある．
原因としては，微小変化群，膜性腎症，膜性増殖性糸球体腎炎，ループス腎炎，急性糸球体腎炎などの原発性腎疾患に伴うものと，糖尿病やアミロイドーシス，多発性骨髄腫関連疾患による全身疾患に伴うものに分けられる．
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