ネフローゼ症候群

代表的な疾患・病態

　ネフローゼ症候群とは，厚生労働省の診断基準によると，①蛋白尿：1日尿蛋白排出が蓄尿3.5g/日（もしくは随時尿3.5g/gCrも参考）以上，②低アルブミン血症：血清アルブミン3.0g/dL以下（血清総蛋白6.0g/dL以下も参考），③浮腫，④脂質異常症（高LDLコレステロール血症），を認める疾患であり，高度な蛋白尿の漏出を主な徴候とする疾患群である．アルブミンに代表される蛋白質が尿から漏出するために，低蛋白血症をきたし，膠質浸透圧の低下から浮腫をきたす．蛋白質の漏出が糸球体と尿細管の両者に障害を与えるため，漏出の程度が強い場合は腎障害から腎不全に至ることがある．

　原因としては，微小変化群，膜性腎症，膜性増殖性糸球体腎炎，ループス腎炎，急性糸球体腎炎などの原発性腎疾患に伴うものと，糖尿病やアミロイドーシス，多発性骨髄腫関連疾患による全身疾患に伴うものに分けられる．