高度の貧血が発症に関与したTIAの1例

Hemodynamic TIA Associated with Severe Anemia:A Case Report

　高度の鉄欠乏性貧血状態下（ヘモグロビン値5.5〜5.9g／dl，ヘマトクリット値18.4〜19.5％）で，意識レベルの低下，構音障害，右上肢の脱力発作を主徴とするTIAが生じた62歳，男性例を報告した。経静脈性DSAおよびMR angiographyで両側内頸動脈起始部，左椎骨動脈起始部に高度の狭窄性病変がみられたが，貧血の改善によって発作は完全に消失した。本例のTIAの発症要因として脳主幹動脈の狭窄性病変に加えて，貧血による酸素運搬能の低下に基づく脳局所の貧血性低酸素症（anemic hypoxia）が重要であると考えられた。

A 62-year-old man developed recurrent TIAs presenting as mild unconsciousness, dysarthria and weakness of the right upper extremity lasting for 15 to 20 minutes. He was found to have severe iron deficiency anemia (hemoglobin: 5.5~5.9g/dl; hematocrit: 18.4~19.5%) which incidiously deve-loped through the chronic bleeding from the gastric ulcer. He had slight hypertension (184/86mmHg), but no orthstatic hypotension. DSA and MR angio-graphy showed severe stenosis at the origin of the bilateral internal carotid arteries and of the left vertebral artery.