卵巣癌による慢性型の播種性血管内凝固症候群が発症に関与し，良好な経過を示した再発性脳梗塞の1例

Favorable Prognosis in a Case of Recurrent Cerebral Infarctions Caused by Chronic Disseminated Intravascular Coagulation due to Ovarian Carcinoma

　左中大脳動脈領域の脳梗塞で発症し，基礎疾患として左卵巣癌による慢性型の播種性血管内凝固症候群（DIC）の関与が考えられた53歳，女性例を報告した。DICの治療として，メシル酸ガベキサート（FOY），メシル酸ナファモスタット（FUT）投与は無効であり，1カ月後に右後大脳動脈領域に脳梗塞の再発が認められた。その後ヘパリン投与にてDICは改善し，左卵巣癌の手術にて，clear cell adenocarcinomaの組織像が確認された。術後DICおよび脳梗塞の再発は認められていない。卵巣癌による慢性型のDICが脳梗塞の発症に関与し，良好な経過を観察できた報告は少なく，その治療として出血傾向がなければFOY, FUTよりもヘパリン投与を試みるべきであると考えられた。また脳梗塞で発症し，血液検査にてDICが疑われた場合は，卵巣癌などの悪性腫瘍の存在を常に念頭におく必要があることを強調した。

We report a 53-year-old woman who developed a cerebral infarction in the left middle cerebral artery area. Although she did not have a hemorrhagic tendency, the results of her examination showed a chronic disseminated intravascular coagulation (DIC) and a left ovarian carcinoma. Gabexate mesilate (FOY) and nafamostat mesilate (FUT) were not effective for her DIC. One month after admission, she had another cerebral infarction in the right posterior cerebral artery area. She was treated by heparin sodium and her chronic DIC improved.