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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 50, Issue 4 （April 1998）

Brain and Nerve 脳と神経 50巻4号（1998年4月発行）

Japanese English

症例報告

近位筋の筋力低下を主徴としたACTH産生性胸腺カルチノイド腫瘍の1例 A Patient with an ACTH-releasing Thymic Carcinoid Tumor Presenting with Proximal Muscle Weakness 出塚次郎 ¹ , 中野亮一 ¹ , 桑原武夫 ¹ , 田中正美 ¹ , 辻省次 ¹ Jiro Idezuka ¹ , Ryoichi Nakano ¹ , Takeo Kuwabara ¹ , Masami Tanaka ¹ , Shoji Tsuji ¹ ¹新潟大学脳研究所神経内科 ¹Department of Neurology, Brain Research Institute, Niigata University キーワード： thymic carcinoid , ACTH , steroid myopathy , Cushing's syndrome Keyword: thymic carcinoid , ACTH , steroid myopathy , Cushing's syndrome pp.380-382

発行日 1998年4月1日 Published Date 1998/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901273

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　症例は近位筋の筋力低下・易疲労感を主徴とし，多発性骨転移を伴った胸腺腫瘍を認め，重症筋無力症が疑われた36歳男性である。検査の結果，高血糖と低K血症，血中ACTH・コルチゾールの上昇が明らかとなり，近位筋の筋力低下・易疲労感はCushing症候群によるミオパチーと診断した。胸腺腫瘍は生検の結果カルチノイドの組織像を呈し，胸腺カルチノイドによる異所性ACTH産生腫瘍と考えられた。胸腺腫瘍は重症筋無力症との関連で神経内科領域でよく経験する腫瘍であるが，本例のようにCushing症候群に伴うミオパチーを呈する場合もあり，胸腺腫瘍を伴う筋力低下を呈する症例の鑑別診断として，異所性ACTH産生腫瘍は考慮すべき疾患であると考えられた。

We report a 36-year-old man with proximal dominant muscle weakness, thymic tumor, diabetes mellitus, hypokalemia, and increased levels of plasma ACTH and cortisol. The diagnosis of car-cinoid tumor was made on the basis of pathological findings in the biopsied specimen of the thymic tumor. The proximal muscle weakness was consid-ered to be due to steroid myopathy resulting from the overproduction of cortisol from the adrenal glands induced by the ectopic ACTH secreted by the thymic carcinoid tumor.