上頭頂小葉と中心後回とに続いて生じた皮質下出血の1例

Successive Subcortical Hemorrhages in the Superior Parietal Lobule and Postcentral Gyrus in a 23-year-old Female

　症例は23歳女性。一過性の右前腕の痛みを自覚し，約1カ月後に右上肢全体のしびれ感と手指の脱力を発症し，その5日後に右上肢の痙攣発作と意識消失を呈し入院した。入院時には右上肢の遠位部優位の弛緩性麻痺，病的反射，触覚と位置覚障害が認められ，退院時には右尺骨神経領域の自覚的しびれ感が残った。頭部MRIでは左中心後回に急性期，左上頭頂小葉に亜急性期の皮質下小血腫が認められたが，脳血管造影では血管異常は指摘できなかった。本例は高血圧の既往のない若年者で，近接した部位に連続して生じ，卵円形の小血腫であることから，海綿状血管腫からの出血が最も考えられた。本例は，大脳皮質近傍小出血の症候を考える上で，また中心後回皮質下病変でも錐体路障害による運動麻痺が生じ得ることを示唆した点で貴重な症例と考えられ報告した。

We report a non-hypertensive 23-year-old female with successive hemorrhages in parietal subcortical regions. She had first experienced a transient pain in the left upper extremity one month before admis-sion. She noticed dysesthesia in the same limb and weakness on her left hand, and, five days after, visited our hospital because of suddenly developed convulsion in the limb and loss of consciousness for a few minutes, Neurological examination revealed distal dominant flaccid paresis, positive pathologi-cal reflex and touch and position sense disturbances in the affected limb.