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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 49, Issue 4 （April 1997）

Brain and Nerve 脳と神経 49巻4号（1997年4月発行）

Japanese English

症例報告

可逆性の記銘障害を呈した側頭葉てんかんの1症例—神経心理検査，脳波，SPECTによる検討 A Patient with Epilepsy Manifesting Reversible Memory Dysfunction:A Neuropsychological, Electroencephalographical and Radiological Study 寺田倫 ¹ , 石田孜郎 ² , 大沼悌一 ² , 松田博史 ³ , 村松玲美 ⁴ Tomo Terada ¹ , Shiro Isida ² , Teiichi Onuma ² , Hiroshi Matsuda ³ , Reimi Muramatsu ⁴ ¹静岡県立病院養心荘精神科 ²国立精神・神経センター武蔵病院精神科 ³国立精神・神経センター武蔵病院放射線診療部 ⁴国立精神・神経センター武蔵病院心理検査部 ¹Department of Psychiatry, Shizuoka prefectural hospital Youshinsou ²Department of Psychiatry, National Center Hospital for Mental, Nervous and Muscular Disorders, NCNP ³Division of Radiology, National Center Hospital for Mental, Nervous and Muscular Disorders, NCNP ⁴Division of Psychology, National Center Hospital for Mental, Nervous and Muscular Disorders, NCNP キーワード： temporal lobe epilepsy , dysmnesia , complex partial seizure．^99mTc-HMPAO SPECT , antiepileptic drug Keyword: temporal lobe epilepsy , dysmnesia , complex partial seizure．^99mTc-HMPAO SPECT , antiepileptic drug pp.353-358

発行日 1997年4月1日 Published Date 1997/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901094

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Abstract 文献概要
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　著明な記銘力障害を呈する側頭葉てんかん患者が，発作の抑制に伴い記銘力障害も改善した1症例を報告した。患者は43歳時より数秒の複雑部分発作が1日数回出現，抗てんかん薬（sodium valproate, clo—nazepam）服用にもかかわらず発作の改善はみられなかった。47歳より記銘力障害が徐々に認められ，49歳時検査入院。脳波所見では左右側頭部に独立した棘波または鋭波が出現していた。頭部MRIは正常，^99mTc—HMPAO-SPECTで大脳平均血流量は36ml／100g／minと低下しており，大脳皮質全体の血流低下が特徴的であった。抗てんかん薬をcarbamazepineに変更後発作は消失し，徐々に記銘力障害も改善した．Follow—up SPECT検査で血流量は44ml／100g／minと正常に復した。本症例の記銘力障害の要因は，頻回の発作や抗てんかん薬の副作用が考えられた。SPECT所見から，記銘力障害は大脳皮質全体の血流低下と関連があると考えられた。

A 49-year-old man was admitted to our hospital because of epileptic seizures and memory dysfunc-tion. He had been experiencing seizures several times a day since the age of 43 years. Despite antiepileptic drug therapy (sodium valproate [VPA] and clonazepam [CZP] ), he suffered from frequent complex partial seizures originating in the temporal lobe, and he had a memory distur-bance since age 47. When carbamazepine (CBZ) was substituted for VPA and CZP, the epileptic seizures stopped and the memory disturbance improved.