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Seishin Igaku Volume 38, Issue 2 （February 1996）

精神医学 38巻2号（1996年2月発行）

Japanese English

研究と報告

側頭葉てんかん患者のMRIと脳波，SPECT，臨床的因子の関連性について MRI in Temporal Lobe Epilepsy: correlation between EEG, SPECT and clinical features 上杉秀二 ¹ , 大沼悌一 ¹ , 松田博史 ² , 石田孜郎 ¹ Hideji UESUGI ¹ , Teiichi ONUMA ¹ , Hiroshi MATSUDA ² , Shiro ISHIDA ¹ ¹国立精神・神経センター武蔵病院精神科 ²国立精神・神経センター武蔵病院放射線科 ¹National Center Hospital for Mental, Nervous and Muscular Disorders, National Center of Neurology and Psychiatry ²Department of Radiology National Center Hospital for Mental, Nervous and Muscular Disorders キーワード： Temporal lobe epilepsy , MRI , SPECT , EEG , Laterality Keyword: Temporal lobe epilepsy , MRI , SPECT , EEG , Laterality pp.175-180

発行日 1996年2月15日 Published Date 1996/2/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405904043

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　【抄録】側頭葉てんかんのMRI，SPECTと脳波，臨床的因子の関係を調べた。対象は162例（男84例，女78例），平均年齢は38.1±12.1歳。SPECTは45例に施行。結果は以下の通り。（1）発作波なし群のMRI異常は36％，側頭部棘波群が42％で，発作波とMRI異常の関連性はなかった。発作波とMRIの左右局在の不一致は39例中9例（23％）にみられ，頭皮上脳波からてんかん病巣の判定は困難と考えられた。基礎波とMRI異常の関連性はなかった。（2）SPECT異常率は89％で，MRIの40％と比べ高率だった。SPECTとMRI異常の左右不一致は1例（2％）のみだった。（3）発作性（口部，行動，言語）自動症あり群のMRI異常率は52％で，自動症なし群の35％に比し有意に高率だった。（4）脳炎の既往あり群のMRI異常は73％と高率だった。（5）熱性けいれんあり群のMRI異常は62％で，熱性けいれんなし群の28％と比べて有意に高かった。（6）発作頻度が月数回以上群のMRI異常は48％で，年数回以下群の29％に比し有意に高率だった。MRIおよびSPECTは，てんかん医療に有益な検査と考えられた。

　The relationship between MRI, SPECT, EEG and clinical features in temporal lobe epilepsy was investigated. Subjects were 162 patients (84 males, 78 females) whose average age was 38.1±12.1 years. SPECT was carried out in 45 patients.【Results】 (1) Abnormal MR images were obtained in 36% of the group without epileptic discharge, and in 42% of the group with temporal spikes. There was no correlation between epileptic discharge in EEG and MRI abnormality. The lateralities of epileptic discharge and MRI were in disagreement in 9 of 39 patients (23%), indicating that determining the epileptic focus from scalp EEG was difficult. There was no correlation between the basic activity in EEG and abnormality in MRI. (2) The rate of abnormal SPECT (89%) was higher than that of abnormal MRI (40%). (3) The rate of the group with ictal automatism (52%) was higher than that of the group without ictal automatism (35%). (4) The rate of abnormal MR images was high in the group with encephalitis (73%). (5) The rate was higher in the group with febrile convulsion (62%) than in the group without it (28%). The rate of the abnormal MR images was higher in the group with a seizure frequency of at least several mal/ month (48%) than in the group with a seizure frequency of less than several mal/year (29%).