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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 50, Issue 3 （March 1998）

Brain and Nerve 脳と神経 50巻3号（1998年3月発行）

Japanese English

原著

側頭葉てんかん手術例の画像，病理および臨床的因子について Relationship between Imaging and Pathological Features and Clinical Factors in Surgical Cases of Temporal Lobe Epilepsy 上杉秀二 ¹ , 清水弘之 ² , 新井信隆 ³ , 松田博史 ⁴ , 中山宏 ⁵ , 前原健寿 ² , 大沼悌一 ¹ , 柳下章 ⁶ Hideji Uesugi ¹ , Hiroyuki Shimizu ² , Nobutaka Arai ³ , Hiroshi Matsuda ⁴ , Hiroshi Nakayama ⁵ , Taketoshi Maehara ² , Teiichi Onuma ¹ , Akira Yanashita ⁶ ¹国立精神・神経センター武蔵病院精神科 ²東京都立神経病院脳神経外科 ³東京都神経科学総合研究所臨床神経病理 ⁴国立精神・神経センター武蔵病院放射線科 ⁵東京都立神経病院神経精神科 ⁶東京都立神経病院神経放射線科 ¹Department of Psychiatry, National Hospital for Mental, Nervous and Muscular Disorders, National Center of Neurology and Psychiatry ²Department of Radiology, National Hospital for Mental, Nervous and Muscular Disorders, National Center of Neurology and Psychiatry ³Department of Neurosurgery, Tokyo Metropolitan Neurological Hospital and Institute ⁴Department of Neuropsychiatry, Tokyo Metropolitan Neurological Hospital and Institute ⁵Department of Clinical Neuropathology, Tokyo Metropolitan Neurological Hospital and Institute ⁶Department of Radiology, Tokyo Metropolitan Neurological Hospital and Institute キーワード： temporal lobe epilepsy , epileptic surgery , ammon's horn sclerosis , mesial temporal sclerosis , encephalitis Keyword: temporal lobe epilepsy , epileptic surgery , ammon's horn sclerosis , mesial temporal sclerosis , encephalitis pp.253-257

発行日 1998年3月1日 Published Date 1998/3/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901254

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Abstract 文献概要
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　側頭葉てんかん手術例について画像，病理所見および推定病因の関連性を検討した。対象は62例で，平均年齢は28.9±7.1歳。

　【方法】画像はMRIとPET（SPECT）を，病理検査はHE染色を行った。【結果】（1）画像は，対象が手術例ということもありMRI, PET（SPECT）とも高率（92％）の異常であった。MRIで側頭葉内側のT2強調の高信号域所見と萎縮所見の出現率には差がなかった。PET（SPECT）とMRI異常の左右が異なる例はなかった。（2）病理は，アンモン角硬化（AHS）が69％と高率にみられた。側頭葉外側では，gliosisが23％，髄膜炎所見が10％にみられた。（3）推定病因は，髄膜脳炎（疑い）が24％と高率であった。この髄膜脳炎（疑い）群で，過去に髄膜脳炎の診断を受けなかった患者は67％と高率であった。出産異常は8％であった。【結果】てんかんの成因として軽症の髄膜脳炎の割合が従来の報告と比べて高い可能性が考えられた。MRIと病理の関係は相関しない例があり，それらの関連性についてさらに検討する必要がある。

The relationships between imaging, pathology and presumed causes in surgical cases of temporal lobe epilepsy (TLE) was studied. The subject was 62 patients (33 males and 29 females) who had had no attacks for more than one year after surgery.Average age at surgery was 28.2±9.9 years. Obvi-ous neurological abnormalities were not found in these cases. MRI, PET and SPECT were performed.Hematoxylin and eosin was used for pathological judgement. Their medical charts were used to inves-tigate their clinical factors.