雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Brain and Nerve No to Shinkei Volume 54, Issue 1 （January 2002）

Brain and Nerve 脳と神経 54巻1号（2002年1月発行）

Japanese English

症例報告

小脳失調で発症し分枝鎖アミノ酸輸液が著効したシャント脳症の1例 Portal-systemic Shunt with Cerebellar Ataxia as the Initial Neurological Manifestation which was Dramatically Improved by an Intravenous Administration of Branched Amino Acid 出口健太郎 ^1,2 , 真邊泰宏 ² , 高橋幸治 ^1,2 , 大田泰正 ^1,2 , 高松和弘 ^1,2 , 井田健太郎 ¹ , 大田浩右 ¹ , 阿部康二 ² Kentaro Deguchi ^1,2 , Yasuhiro Manabe ² , Koji Takahashi ^1,2 , Taisei Ota ^1,2 , Kazuhiro Takamatsu ^1,2 , Kentaro Ida ¹ , Kosuke Ota ¹ , Koji Abe ² ¹脳神経センター福山大田記念病院 ²岡山大学大学院医歯学総合研究科神経内科 ¹Department of Neurology, Ota Memorial Hospital ²Department of Neurology, Graduate School of Medicine and Dentistry, Okayama University キーワード： hepatic encephalopathy , portal-systemic shunt , cerebellar ataxia Keyword: hepatic encephalopathy , portal-systemic shunt , cerebellar ataxia pp.35-40

発行日 2002年1月1日 Published Date 2002/1/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901889

PDF(6233KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、35ページから40ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　症例は58歳女性。45歳時に歩行時ふらつきにて発症，55歳時に構音障害が出現し次第に症状増悪した。神経学的には構音障害，体幹優位の小脳失調，両側錐体路症候を認めた。同時に肝硬変，糖尿病も指摘され，TRH製剤，経口アミノ酸製剤内服，インスリン自己注射による加療が施行されたが，小脳失調や構音障害は進行した。しかし，分枝鎖アミノ酸製剤輸液により小脳失調，構音障害の著明な改善を認めた。輸液を中止すると小脳症状の悪化がみられた。入院時検査所見で高アンモニア血症と血中アミノ酸の構成異常が認められ，腹部CT，腹部血管造影にて門脈脾静脈短絡を認めた。頭部MRIではT1強調画像で両側の大脳脚，淡蒼球にかけて高信号，小脳虫部萎縮を認めた。小脳失調で初発し分枝鎖アミノ酸輸液が著効したシャント脳症の報告は稀であり，興味深い症例と考え報告する。

A 58-year-old woman began to show ataxia at age 45 and dysarthria at age 56. Neurological examination revealed slurred speech, truncal ataxia, and pyramydal sign. Neither history of alcoholism nor hereditary fac-tors were found. The level of serum ammonia was in-creased. Brain MRI study showed a high signal inten-sity in the cerebral peduncle and globus pallidus and mild cerebellar atrophy on T1-weighted image. A por-tal-systemic shunt due to a shunt vessel was found between the left splenic and kidney veins although she did not show any other symptoms or signs due to liver cirrhosis.