中枢型睡眠時無呼吸症候群による起床時頭痛を呈した筋緊張性ジストロフィー

A Case of Myotonic Dystrophy with Morning Headache Following Sleep Apnea Syndrome

　症例は39歳，男性。主訴は起床時頭痛。呼吸機能検査で拘束性パターンを呈し，動脈血ガス分析で低酸素・高二酸化炭素血症，呼吸性アシドーシスを認めた。睡眠ポリグラフで中枢性無呼吸を認めた。無呼吸は睡眠ステージ1から2の時に認められ，O₂saturationは無呼吸時には最低50％に低下した。筋緊張性ジストロフィー患者に起床時頭痛を認めた場合，睡眠時無呼吸頭痛を考慮する必要があると考えられた。

We reported a 39-year old man with myotonic dystrophy. He suffered from morning headache.Respiratory function tests showed restrictive pat-tern and arterial gas analysis showed hypoxia and hypercapnia with respiratory acidosis (PaCO₂, 50.8 mmHg, PaO₂ 63.8mmHg, pH 7.317, SaO₂ 89.8%). Polysomnograph showed central apneas exclusively in light sleep (stage 1 and 2). O₂ saturation fell at most to as low as 50% during the apneas. We conclude that sleep apnea should be consider in patients with myotonic dystrophy associated with morning headache.