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要旨 症例は50歳女性。口腔内違和感と舌のもつれを自覚,神経学的には挺舌時の左方偏位を認めた。その後1カ月で症状増悪し,舌左側の萎縮も認められるようになった。頸椎X線写真,頸部CT,MRIにて環椎低形成,高位頸椎後縦靱帯骨化症を認めた。先天性の環椎低形成による脊柱管狭窄に加えて,C1からC5に及ぶ後天性の高位後縦靱帯骨化症の合併により,下部延髄から高位頸髄の可動域が制限され,舌下神経が牽引されたため起こったと考えられた。これまで報告されている一側性舌下神経麻痺の原因疾患として,環椎低形成,高位後縦靱帯骨化症による報告はなく,興味深い症例と考え報告する。
A 50-year-old woman developed discomfort of oral cavity and dysarthria. Her tongue showed a slight left-deviation and atrophy in the left side in a month. Examination with X-p, CT, and MRI showed hypoplasia of the atlas and high cervical ossification of the posterior longitudinal ligament(OPLL) from C1 to C5. Thus, combination of congenital hypoplasia of the atlas and aquired high cervical OPLL reduced a function of hypoglossal nerve, which resulted in the palsy. In a case of unilateral hypoglossal palsy, a possible lesion of foramen magnum should be considered.
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