いわゆる下垂体胎児性腺腫—その組織学的考察

SO-CALLED FETAL CELL ADENOMA OF THE PITUITARY:HISTOLOGICAL NOTE

緒言

　下垂体前葉から発生する腺腫は，chromopho—be adenomaがもつとも多いことは周知のとおりであるが，このchromophobe adenomaも組織学的にみると種々の細胞配列を示すものがあり，また細胞自身の形，大きさなども様々である。そのため多くの研究者によつて種々の分類，命名が試みられてきた。そのあるものは系統的な分類であり，またあるものはその特徴的な形に従つて個別に命名されたものもある。このうち，紡錘状あるいは長円柱状の細胞が血管をとり囲んで帯状に並ぶものを1914年，Krausはfötales Adenom （fetal cell adenoma，胎児性腺腫）と呼んだ。この命名の由来は，その組織像が胎生期下垂体前葉原基を構成する胎児性細胞（fötale Zelle, fetal cell）のそれをまねるからである。しかしながら，後に考察の項で述べるように，下垂体腺腫を系統的に観察してゆくと彼が胎児性腺腫と呼んだごときものと，円形細胞がdiffuseに配列している型の腺腫との間には連続的な移行性があり，はたしてどの程度のものから胎児性腺腫と呼ぶか，すなわちどの程度のものから胎児性細胞由来の腺腫とみなすかという点に関しては一定の見解はないように思われる。

　われわれはここに，文献上，またわれわれの経験上，きわめて珍らしい下垂体腺腫例——すなわち，非常に丈の高い円柱状細胞が著明なpapilla—ryあるいはsinusoid様配列をとり，その特異な組織像からいわゆる"定型的胎児性腺腫"の名で呼ばれるにふさわしいと思われるような2症例を報告し，一方これら症例と，他の下垂体腺腫例および文献上でのいわゆる胎児性腺腫とを比較検討してその病理学的位置づけに若干の考察を加えてみたいと思う。

Two cases of pituitary adenomas were re-ported. They belong to quite rare type of pituitary adenoma in which tall cylindric epithelium forms apparent papillary of sinu-soid-like pattern. Also a discussion was ma-de in comparison with other types of pitui-tary adenomas especially so-called fetal cell adenomas which have been reported in lite-rature.

The opinion by Kraus to consider that fe-tal cell adenoma arises from residual fetal cell do not seem to have enough reason. And since there is histological continuous transi-tion between these cases and other pituitary adenomas, it seems unreasonable to set a special category as "fetal cell adenoma."

Therefore authors believe that it may be better to call the so-called "fetal cell adeno-ma" as chromophobe adenoma of papillary type or sinusoidal type.