全経過22年の筋萎縮性側索硬化症

An Autopsy Case of Amyotrophic Lateral Sclerosis with 22-years Duration

　司会（板東，神経内科）　前回（2002年10月24日の院内CPC）に続いて本日も全経過22年の筋萎縮性側索硬化症（ALS）です。当院にはこのような長期例が4剖検例ありまして，その都度，CPCで討論し，また論文を発表してきたわけですが^2），本日は改めてALSの長期例について討論したいと思います。では，主治医の八木先生に臨床経過をお示し願います。

症例呈示

　主治医（副院長，八木）　症例は死亡時50歳の男性です。既往歴では13歳頃から大学卒業まで，項部痛，頭痛，頸が回りにくい，ふらつく，脱力感など不定愁訴的な症状に悩んでいました。1977年，自転車に乗っていて車に衝突し，腰背部打撲，右拇指骨折しています。家族歴には特別なことはありません。