雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Brain and Nerve No to Shinkei Volume 57, Issue 1 （January 2005）

Brain and Nerve 脳と神経 57巻1号（2005年1月発行）

Japanese English

症例報告

Craniopharyngioma術後の遷延性cerebral salt wastingとposterior reversible encephalopathy syndrome(PRES)の1例 Prolonged Cerebral Salt Wasting following Craniopharyngioma Surgery and Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome : A case report 大隣辰哉 ¹ , 橋本昌典 ¹ , 浦崎永一郎 ¹ , 横田晃 ¹ , 荒木俊介 ² , 朝山光太郎 ² , 白幡聡 ² Tatsuya Ohtonari ¹ , Masanori Hashimoto ¹ , Eiichiro Urasaki ¹ , Akira Yokota ¹ , Shunsuke Araki ² , Koutaro Asayama ² , Akira Shirahata ² ¹産業医科大学脳神経外科 ²産業医科大学小児科 ¹Department of Neurosurgery, University of Occupational and Environmental Health ²Department of Pediatrics, University of Occupational and Environmental Health キーワード： craniopharyngioma , cerebral salt wasting , hyponatremia , natriuresis , posterior reversible encephalopathy syndrome Keyword: craniopharyngioma , cerebral salt wasting , hyponatremia , natriuresis , posterior reversible encephalopathy syndrome pp.57-63

発行日 2005年1月1日 Published Date 2005/1/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406100009

PDF(955KB)

有料閲覧

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

要旨　症例は9歳男児。最近1年の間に日中の尿失禁が出現するようになって来院し，頭部MRIにてcraniopharyngiomaを認め，腫瘍摘出を施行した。術後3日目より著明な尿中Na増加を伴った多尿および血中Na低下が出現し，cerebral salt wastingと診断した。ヒドロコルチゾン，DDAVP補充療法，補液などにて全身管理を施行していたが，術後24日目に再び血中Na低下および全身痙攣が出現し，この際施行した頭部MRIにて後頭葉ならびに頭頂葉に浮腫性変化を認めた。この浮腫性変化はその後の経過で消失し，PRESと考えられ，これらの病態に関して文献的考察を加え報告した。

A 9-year-old boy was admitted to our hospital with daytime urinary incontinence for the past one year. MRI showed craniopharyngioma occupying the third ventricle. The tumor was excised by interhemispheric approach. Because hyponatremia and polyuria with high renal loss of sodium were observed on postoperative day 3, hydrocortisone and DDAVP were replaced. On postoperative day 24, successive general convulsions and hyponatremia recurred, and MRI FLAIR imaging showed marked brain edema in the bilateral parieto-occipital lobes. This finding disappeared late in the course of treatment, and the case was diagnosed as posterior reversible encephalopathy syndrome. The pathophysiology of cerebral salt wasting and posterior reversible encephalopathy syndrome in a craniopharyngioma patient are also discussed in the article.

（Received : November 12, 2004）