抗てんかん薬服用患者における骨代謝異常の長期継時的研究—活性型ビタミンD投与前後におけるビタミンD三分画の変化を中心として

Osteo-Metabolic Abnormality in Epileptic Patients Taking Antiepileptic Drugs

　【抄録】　抗てんかん薬（AED）を10年以上服薬した77例（男41，女36）にマイクロデンシトメトリー法（MD法），血清カルシウム（Ca），リン（P），アルカリホスファターゼ（Alp）を測定し，MD法28例（36.4％），Ca 9例（11.7％），P 5例（6.5％），Alp 17例（22.1％）に異常を認めた。さらにMD法で骨異常を呈した9例に対し，活性型ビタミンD（1α-OHD₃）を投与し，MD法，Ca，P，Alp，ビタミンD三分画について継時的に追跡した。1α-OHD₃，投与前では，25-OHD₃2例（22.1％），24,25-(OH)₂D₃7例（77.8％）が異常低値を示したが，1,25-(OH)₂D₃は全例正常範囲であった。投与後，Caは有意に上昇し，Alpおよび25-OHD₃は有意に低下した。24,25-(OH)₂D₃はいったん上昇した後低下，一方1,25-(OH)₂D₃は24,25-(OH)₂D₃とほぼ逆の経過を示した。

　AEDによる骨萎縮性病変に対し，投与薬剤，発症年齢，服薬期間などより検討を行うとともに，1α-OHD₃投与前後のMD法，Ca，P，Alp，ビタミンD三分画の継時的変化から考察を加えた。