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Seishin Igaku Volume 60, Issue 10 （October 2018）

精神医学 60巻10号（2018年10月発行）

Japanese English

研究と報告

精神疾患合併妊婦の周産期における病状悪化リスクの検討 Risk Factors for Psychiatric Symptoms Exacerbation of Expectant and Nursing Mothers with Psychiatric Comorbidities 渡部衣美 ^1,5 , 根本清貴 ² , 小畠真奈 ³ , 村田彩貴子 ⁴ , 兒玉貴久子 ⁶ , 野尻美流 ⁶ , 田村昌士 ⁷ , 塚田恵鯉子 ⁵ , 井出政行 ² , 松﨑朝樹 ² , 東晋二 ² , 西田恵子 ³ , 鈴木利人 ⁸ , 濱田洋実 ³ , 新井哲明 ² Emi Watanabe ^1,5 , Kiyotaka Nemoto ² , Mana Obata ³ , Sakiko Murata ⁴ , Kikuko Kodama ⁶ , Miru Nojiri ⁶ , Masashi Tamura ⁷ , Eriko Tsukada ⁵ , Masayuki Ide ² , Asaki Matsuzaki ² , Shinji Higashi ² , Keiko Nishida ³ , Toshihito Suzuki ⁸ , Hiromi Hamada ³ , Tetsuaki Arai ² ¹つくば心療内科クリニック ²筑波大学医学医療系精神医学 ³筑波大学医学医療系産科婦人科学 ⁴筑波大学附属病院看護部 ⁵筑波大学附属病院精神神経科 ⁶報恩会石崎病院 ⁷茨城県立こころの医療センター ⁸順天堂大学医学部附属順天堂越谷病院メンタルクリニック ¹Tsukuba Psychosomatic Clinic, Tsukuba, Japan ²Department of Psychiatry, Division of Clinical Medicine, Faculty of Medicine, University of Tsukuba ³Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, University of Tsukuba ⁴Nursing Department, University of Tsukuba Hospital ⁵Department of Psychiatry, University of Tsukuba Hospital ⁶Ishizaki Hospital ⁷Ibaraki Prafectural Medical Center of Psychiatry ⁸Department of Psychiatry, Juntendo Koshigaya Hospital, Juntendo University School of Medicine キーワード： Perinatal period , Risk factor , Psychiatric comorbidities , Maternal outcome Keyword: Perinatal period , Risk factor , Psychiatric comorbidities , Maternal outcome pp.1145-1153

発行日 2018年10月15日 Published Date 2018/10/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405205700

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抄録　当院は茨城県内唯一の産科と精神科病床を有する病院であり，精神科合併妊婦の殆どが当院で出産している。2015年1月から2016年6月までに当院で出産した精神疾患合併妊婦77名を対象に，精神科診断，向精神薬中断，自殺企図歴と周産期における精神症状増悪との関連性について検討した。精神症状悪化の頻度は，統合失調症および気分障害が神経症圏より高かった。向精神薬中断については，統合失調症では中断例全例，気分障害では中断例の4割が悪化し，特に統合失調症では薬物療法の継続が重要と考えられた。妊娠前1年以内に自殺企図歴がある例は全例で周産期に精神症状の悪化を認め，精神症状が不安定である可能性がきわめて高いことがうかがわれた。