精神科患者における水中毒のリスクファクター

The Risk Factors for Water Intoxication in Psychiatric Patients

抄録

　一精神科病院でみられた12例の水中毒の症例と，診断，性別をmatchingさせた140人の対照群とを比較し，患者対照研究を行った。また，水中毒の起こった日の天候を1年間の天候データと比較した。その結果，水中毒群では，非定型抗精神病薬の力価が高く(p＜0.01)，ヘモグロビンが低値(p＜0.05)，ヘマトクリットが低値(p＜0.01)で，天気が悪く(p＜0.01)，降水を記録した日が多く(p＜0.01)，日内温度差が少なく(p＜0.05)，日照時間が短く(p＜0.01)，湿度が高かった(p＜0.01)。以上から，発病前の検査で血液が希釈されている所見があること，当日の天気が悪いことなどが水中毒のリスクファクターとして捉えられた。このような条件が満たされない場合は，水中毒は生じにくいと考えられる。

　We conducted a case-control study of 12 psychiatric inpatients with water intoxication using 140 controls. The matching criteria were diagnosis and sex. We also compared the climate of the days on which water intoxication occurred and climate data for a one-year period. The group of patients with water intoxication used higher potency atypical antipsychotics (p＜0.01), had a lower hemoglobin level (p＜0.05), had a lower hemocrit level (p＜0.01), experienced worse weather (p＜0.01), experienced more days with precipitation (p＜0.01), experienced less difference between daily maximum and minimum temperatures (p＜0.05), experienced shorter daylight hours (p＜0.01), and experienced a higher humidity level (p＜0.01). The risk factors for water intoxication were determined to be bad weather on the day of onset and findings of hemodilution in tests before onset. If these conditions are not satisfied, water intoxication is thought to be less likely to occur.