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Seishin Igaku Volume 60, Issue 10 （October 2018）

精神医学 60巻10号（2018年10月発行）

Japanese English

短報

アットリスク精神状態(at-risk mental state：ARMS)の1例—情緒的問題への介入とARMSの概念を用いる意義の検討 A Case of At-Risk Mental State(ARMS): Significance of intervention in affective problems using a paradigm of ARMS 田坂有香 ^1,2 , 桂雅宏 ^1,3 , 佐藤祐太朗 ⁴ , 濱家由美子 ¹ , 松本和紀 ^1,4,5 , 松岡洋夫 ^1,4 Yuka Tasaka ^1,2 , Masahiro Katsura ^1,3 , Yutaro Sato ⁴ , Yumiko Hamaie ¹ , Kazunori Matsumoto ^1,4,5 , Hiroo Matsuoka ^1,4 ¹東北大学病院精神科 ²仙台市立病院精神科 ³グレーター・マンチェスターNHSメンタルヘルス・トラスト精神病研究ユニット ⁴東北大学大学院医学系研究科精神神経学分野 ⁵東北大学大学院医学系研究科予防精神医学寄附講座 ¹Department of Psychiatry, Tohoku University Hospital, Sendai, Japan ²Department of Psychiatry, Sendai City Hospital ³Psychosis Research Unit, Greater Manchester Mental Health NHS Foundation Trust ⁴Department of Psychiatry, Tohoku University Graduate School of Medicine ⁵Department of Preventive Psychiatry, Tohoku University Graduate School of Medicine キーワード： ARMS , Ultra-high risk , Psychosis , Comorbidity , Cognitive behavioral therapy Keyword: ARMS , Ultra-high risk , Psychosis , Comorbidity , Cognitive behavioral therapy pp.1155-1159

発行日 2018年10月15日 Published Date 2018/10/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405205701

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抄録　非精神病性の併存症や機能低下を伴うアットリスク精神状態(at-risk mental state：ARMS)への介入について，事例を通して検討する。事例は精神病を疑われ専門外来を受診した20代女性で，社会的状況の変化に伴い社交不安，強迫，対人関係の問題が悪化した後に抑うつを呈し，ARMSに至る経過を繰り返した。弱い精神病症状よりもむしろ，苦痛につながる情緒的問題，社会適応に焦点を当て，心理療法を重点的に実施した。経過中，精神病に移行することはなく，最終的に症状や機能の改善を得た。ARMSの枠組みを用いることで，必ずしも精神病の発症を前提としない多様な予後を想定し，回復可能性に焦点を当てた治療，患者にとって重要な問題を優先的に扱う治療が可能だった。