薬物による徐波睡眠の変動とその意義

Drug-Induced Reduction in Slow-wave Sleep, and Its Clinical Meaning

I．徐波睡眠（SWS）の同化機能と薬物

　REM睡眠と異なってSWSの一夜の出現率には個人差が大きいので，その臨床的，生理的意義について研究者の関心は高い^1,2）。SWSは睡眠の同化相であると考える人は多いが^3,4），その根拠の一つは，入眠後の最初のSWSに一致して成長ホルモン分泌亢進がヒトや動物でおこるという高橋らの発見である^5,6）（図1）。その他にもこの説を支持する多くの報告がある。すなわち，昼間の異化作用が亢進しているhyperthyroidismでは睡眠中にSWSと成長ホルモンの分泌の増加がみとめられる^7）；hypothyroidismでは逆にSWSは減少し，甲状線機能が回復するとSWSは正常範囲に戻る^8,9）；身体運動を負荷するとSWSや成長ホルモン分泌が増加する^10〜14）；断食を続けるとSWSが増加し^15），異化ホルモンであるコーチゾルはSWSの間に分泌を停止する^16）；睡眠中のO2の消費量はSWSの間で最低となる^17）；％st．4と基礎代謝率の間には有意の負の相関がみとめられる^18）。

　これらの報告に対しては若干の異論がないわけではない。たとえば昼間の運動負荷によってもSWSは増加しないという報告がある^19〜22）。Johnsらは初め，健康正常人のfree thyroxine indexで評価した甲状腺機能とSWSの出現量の間に有意の正の相関をみとめたが^23,24），症例をふやしたその後の研究では相関をみとめていない^25）。