精神分裂病におけるL-Dopaの行動への影響—二重盲検比較試験

Behavioral Effects of L-Dopa in Schizophrenia

I．はじめに

　L-Dopaはパーキンソニズムの患者において，その神経症状および精神症状に対して治療効果を持っていることは周知のごとくである。精神症状の面では，L-Dopaによって患者は外界に対して関心を持つようになり，他の人々との接触が増してくる。しかしながらL-Dopaの量がふえてくると，副作用としての精神症状，たとえば激越，攻撃性，妄想様観念，幻覚および錯乱状態がみられることがある^3）。精神分裂病におけるL-Dopaの作用は，その使用量によって変化するようである。

　Brunoら^4）はL-Dopaの2mg/kgを精神分裂病患者に静注して症状の一過性の改善をみている。

　稲永ら^7〜10）は400〜600mgのL-Dopaが精神分裂病において抗精神病薬と併用して効果があることをみており，特に疎通性の改善と感情面での改善を認めている。

　本邦においてはその後相次いで精神分裂病患者に対する少量のL-Dopaの有効性が証明された^{2,11〜15,17）}。以上のopen trialの結果を確認するために，稲永ら^10）は二重盲検比較試験を行ない，L-Dopaの有用性を確認した。

　ヨーロッパ（デンマーク）においても，Gerlachら^5）によって，単一型精神分裂病に対して，抗精神病薬と少量のL-Dopaを併用することによって好ましい効果が確認された。

　本研究においては，少量のL-Dopaが精神分裂病患者に対して，有効で安全であることを二重盲検比較試験によってたしかめることが出来た。