VRSの歴史的位置づけ

Historical Review of Volume Reduction Surgery in Emphysema

　はじめに

　近年，肺気腫症に対する外科的アプローチが脚光を浴びるようになってきたが，肺気腫症に対する外科的治療についての初期の試みは1900年初頭に始まる．この背景としては，1895年にRoentogenがX線を発見し，肺気腫症の胸部X線所見として肺野の透過性亢進，肋間腔の開大，横隔膜の低位平坦化などのいわゆる肺の過膨張所見が把握されるようになったことも一つの契機であり，肺過膨張の改善を目的としていろいろな角度からの外科治療が今日まで試みられてきた^1）．

　以下，その歴史的変遷を眺めながら現在行われているvolume reduction surgery（VRS）を中心とした外科療法の位置づけを考えてみることにする（表1）^1）．