心機能面からみた催眠剤の安全性に関する研究—BrotizolamとNitrazepamが夜間睡眠中の循環動態に及ぼす影響についての比較

The Selection of Hypnotics for Safety Based on Cardiac Function : The effects of brotizolam and nitrazepam on cardiac function during sleep

　目的：REM期や徐波睡眠（SWS）を抑制する薬剤と抑制傾向が少ない薬剤とではどちらが心機能面からみて安全に使用できるかについて検討した．方法：健常成人男性8名の各々に対し基準夜，Brotizolam（BZL）投与夜，Nitrazepam（NZP）投与夜の3夜の睡眠ポリグラフィを施行し，同時にImpedance cardiographyによる1分間隔の心拍出量（CO）測定と10分間隔の自動血圧測定を行った．結果：1）SWSでは有意なCO減少を認め，REM期には一過性CO増加を生じた．2）NZP投与夜では基準夜に比しREMの抑制を認め，睡眠時平均COも低値を示した．3）BZL投与夜では有意なREM,SWS抑制がなく平均COの低下も認めなかった．総括：REM期の一過性CO増加は睡眠中の過度なCO減少を防ぐと思われ，REM抑制作用のある薬剤の使用は，患者の心機能を把握したうえで慎重に行う必要があると思われた．

We investigated the effect of hypnotics on cardiac function during nocturnal sleep. The subjects were 8 normal healthy males (mean age, 23.7 years). The cardiac function was evaluated by impedance cardio-graphy (ICG) and non-invasive automatic sphygmo-manometer during polysomnography (PSG). PSG was carried out after a single oral administration of placebo, brotizolam (BZL) 0.25mg, and nitrazepam (NZP) 5mg, for each subject.

Results : 1) The cardiac output (CO) during the non-REM sleep fell significantly as the degree of sleep became deeper.