糖尿病患者における123I-MIBG心筋SPECTの下壁に関する評価

Assessment of Inferior Wall in 123I-Metaiodobenzylguanidine Myocardial SPECT in Diabetic Patients

　^123）I-MIBG心筋SPECTでの下壁の低集積，欠損について，その成因と評価法を検討することを目的としてファントム実験と臨床的検討を施行した．ファントム実験は①近接する肝臓の影響，②吸収，減衰の関与について検討した．臨床的検討は，負荷心筋SPECT（²⁰¹TlCl）で視覚的に異常を認めなかった糖尿病患者84例と下壁心筋梗塞5例（OMI群）を対象とした．肝臓の近接により下壁は視覚的に欠損と評価されたが，定量的評価では低値を示さなかった．また，肺縦隔ファントム（−）では肺縦隔ファントム（＋）に比して下壁は視覚的，定量的に改善した．定量的評価によりMIBG正常群（N群），区域性欠損群（S群），無集積群（DH群）に分類され，S群はSeverity scoreによりS₁群からS₄群まで重症度分類した．S₄群の下壁のRRU　と　OMI群の下壁のRRUは有意差を認めなかった．以上より，下壁の低集積，欠損の成因は①肝臓の近接，②吸収，減衰，③病変そのものが考えられた．評価法は視覚的評価では不十分で定量的評価が必要となる．

A phantom experiment and a clinical assessment have been made with the purpose of investigating the causes of low accumulation and deficiency of the infe-rior wall in ¹²³I-MIBG myocadial SPECT and the method for its evaluation. By the pahntom experiment, assessments were made regarding (1) influence of the liver positioned adjacently ; and (2) involvement of absorption and attenuation of the inferior wall. For the clinical assessment, 84 patients with diabetes in whom no abnormality was observed by exercise myocardial SPECT (²⁰¹TlCl) and 5 cases of inferior myocardial infarction (OMI group) were adopted as subjects.