サーファクタント

Surfactant

はじめに

　急性肺障害は成人呼吸窮迫症候群（Adult respi-ratory distress syndrome；ARDS）で代表され，種々の薬物，高濃度酸素などを用いた動物肺がARDSのモデルとして用いられている．急性肺障害においては，肺胞腔内のサーファクタント（Sarfactant；Sf）および肺胞Ⅱ型上皮細胞への直接的，間接的な障害などによりSf異常が起こり，肺機能障害を促進することが明らかにされている．ARDSの肺病変は臨床的，病理学的に新生児呼吸窮迫症候群（RDS）に類似し，また量的，質的なSfの変化が存在することから，Sf補充療法が治療法の一つとして検討されている．現在，Sf補充療法はARDSの動物モデルおよびARDS患者において精力的に試みられ，その有効性も確認されつつあるが，まだ適応，治療効果などで不明の点が多い．

　本稿では，急性肺障害におけるSfの変化およびSf補充療法の現状と今後の展望について述べる．