薬物負荷および自然発作時血管造影上正常冠動脈を呈した症例の検討—冠動脈造影中胸痛発作，ST上昇が起こり冠動脈は正常であった4例を中心に

A Study on Normal Coronary Arteriogram by Provocation and Spontaneous Anginal Attack:4 cases of ST elevated angina with normal coronary arteries by provocated and spontaneous attacks

　我々は，3年5カ月の間に冠動脈造影上正常冠動脈で薬物負荷を行った172例中エルゴノヴィン負荷にて狭心痛とともにSTの上昇を認めたにもかかわらず，その時の冠動脈造影では有意の狭窄が認められなかった3例を経験した．その頻度は，薬物負荷全体に対しては1.7％であり，エルゴノヴィン負荷に対しては2.5％で，エルゴノヴィン冠動脈投与例では4％であった．さらに負荷を行っていない1例では，自然発作が冠動脈造影中に起こり，同様な状態は負荷による時のみならず自然発作においても起こりうることが示された．文献的に検討したが，本症例のような報告はないようである．その原因については，多種の文献的な検討と冠動脈領域に特異性のあることより，心筋内小血管の攣縮性変化が起こっている可能性が示唆された．

During 3 years and 5 months, we experienced 3 of 172 cases of provocations on normal coronary arteries which presented ST elevated angina by ergonovine provocations. The incidence was 2.5% and 4% for all ergonovine provocations and intracoronary ergonovine provocations respectively. One case presented sponta-neous attack in coronary arteriography, indicating simi-lar state to occure not only with provocation but also in spontaneous attack. Examination of literature revealed no apparent report on such cases as this.