Isosorbide Dinitrate静注による急性心不全の治療

Haemodynamic Effects of Intravenous Isosorbide Dinitrate in Congestive Heart Failure

　血管拡張剤の投与されていない急1生心不全22例に対して，Isosorbide dinitrate（ISDN）の静注時の投与量と方法を変え，治療効果を血行動態より検討した．

　Bolus群ではMPA，PCWP，MRAは投与5分後より下降し，60分後には投与前のレベルに戻った．MA_oの変化は軽微であり，CIは軽度に上昇した．Infusion群では5.0mg／hr，7.5mg／hrともにMPA，PCWP，MPAは15分後より下降し，60分で最低となり，120分後まで持続する有意の変化がみられた．MA_oの変化は軽く，CIは軽度に上昇し，特に7.5mg／hrが有効であった．Bolus＋Infusion群では15分後からMPA，PCWP，MRAが速やかに下降したが，重症例が多く，他の群よりもその程度は軽かった．これらの血行動態の変化はISDNの血中濃度からも確かめられた．したがって，心不全の急性期の治療としてはISDNを7.5mg／hrのInfusionで開始する，あるいは5.0mgのBolus静注と同時にInfusionを開始するのが効果的な方法と考えられる．

The effects of intravenous infusion of isosorbidedinitrate (ISDN) were evaluated in 22 patients with congestive heart failure. These patients did not receive vasodilater therapy before this study. Seven of these patients (two bolus groups of 5.0 mg and 7.5 mg each) were infused bolusly. The mean PA, PCWP and mean RA decreased for 5 min and, after 60 min, they were back to the original levels. The mean Ao had an accentuated change when the 7.5mg bolus was injected, but, apart from that, changes were minimal. The CI changed little and upwardly.