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冠動脈造影上で異常を認めない川崎病既往児8例を対象にして,小児の冠循環・血行動態に対するIsosorbide Dinitrate(ISDN)の作用について検討を加えた.①ISDNの冠動脈内直接注入により,1分後には肺動脈圧・肺動脈模入圧・左室拡張朱期圧が有意に低下し,明らかな前負荷軽減作用が認められた.②収縮期血圧もISDN投与後平均で約10%低下し,反射性に心拍数が平均約13.2%増加した.しかし,全身末梢血管抵抗値には変動がみられなかった.③心拍出量・Pres-sure Rate ProductはISDN投与後もほとんど変動しなかったが,左室仕事量係数は明らかに低下した.④冠循環系に対しては,ISDNは比較的太い容量血管を区域別平均で4.0〜12.9%拡張させたが,冠血流量の変動はみられなかった.冠血管抵抗値や冠灌流圧にも変動はみられなかった.⑤ISDNによる容量血管の拡張率は成人のそれに比して低値であった.また,未梢部ほど拡張率が高い傾向がみられた.
The effects of isosorbide dinitrate (ISDN) on the coronary and systemic circulation were evaluated in 8 children with angiographically normal coronary arteries. ISDN, 100μg/kg, was given as a intracoronary injection.
The pulmonary artery pressure, pulmonary capillary wedge pressure and left ventricular end-diastolic pres-sure which are related to the pre-load were significantly reduced 1 min after the ISDN injection. The systolic blood pressure was reduced, and heart rate increased. The cardiac output, pressure-rate product and systemic vascular resistance showed no significant change.
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