過換気への対策

Hyperventilation : physiologic effects and treatment

はじめに

　過換気（alveolar hyperventilation）は体内の炭酸ガス産生量以上に換気が亢進し，動脈血PCO₂（PaCO₂）が正常値以下に低下した状態である．過呼吸（hyperp-nea）時には必ずしもPaCO₂が低下しているとは限らないので過換気と過呼吸は同義ではない^1）．過換気の生体に対する影響の大部分は，呼吸性アルカローシスによるchemicalな影響，および過大な呼吸や頻呼吸によるnon chemicalな影響（胸腔内圧の変動などのmechanicalな反応，および過大呼吸や頻呼吸に対する神経系の反射的な反応）に起因する．本稿においては，過換気の生体に対する影響と，それらに対する臨床的対策について述べる．