置換弁の機能検査法

Evaluation of Prosthetic Valve Function

　生活水準，衛生環境の向上に伴いリウマチ熱の罹患率は激減し，またリウマチ熱に罹患した場合も適切な治療によりリウマチ性弁膜疾患の発生頻度も極めて少なくなった．このため，最近の弁膜疾患の診療は，無加療の若いリウマチ性弁膜症をみることよりも，弁置換術を施行された患者を管理することが多く，war-farinによる適切な抗凝固療法と人工弁の機能評価に重点がおかれるようになっている．

　人工弁は機械弁と生体弁の2種類があり，機械弁は弁に相当する部分がボールか，ディスクかにより，またディスクの場合その開放様式によりいくつかの種類がある（表1）^1）．これらのうち最近では傾斜して開放する傾斜ディスク弁であるBjork-Shiley,St．Jude　Medicalの機械弁を使用することが多く，生体弁はwarfarinの使用をひかえたい挙児希望の若い女性に使う程度である．