心筋梗塞におけるDenervated but viable myocardiumの評価—201Tl，123I-MIBG心筋シンチグラムを用いて

Assessment of Denervated but Viable Myocardium in Patients with Myocardial Infarction:by Myocardial Imaging with 201Tl and 123I-MIBG

　〔目的〕心筋梗塞後の梗塞部viable心筋においての交感神経機能を評価することを目的とした．〔方法〕心筋梗塞18例，CABG施行後の1例の計19例を対象とした．運動負荷を行いTlおよびMIBGによる2核種同時収集SPECTを施行し，梗塞部の再分布の有無，肺肝のuptakeについて検討した．〔結果〕（1）19例中18例（94.7％）においてTlよりMIBGのdefectが大であった．（2）Tlではdelayed scanにて8例に再分布が認められたがMIBGでは全例再分布所見が認められなかった．（3）肺肝のuptakeは全例でTlよりMIBGのほうが大であった．（4）CABG施行例ではTlは，ほぼnormalであったがMIBGでは梗塞部を中心にdefectが認められた．〔総括〕Denervat-ed but viable myocardiumの評価にMIBG imagingの併用が有用であると思われた．

The present study assessed sympathetic function in viable infarcted areas of the myocardium following the onset of myocardial infarction. The subjects were 19 patients with myocardial infarction. After exercise on a bicycle ergometer, simultaneous SPECT with Tl-201 and I-123 MIBG was performed. The behavior of MIBG following exercise remains to be clarified, but in the present study MIBG provided images different from those obtained with Tl. While the redistribution of Tl in the infarcted area was observed in 8 of 19 patients, MIBG was absent in the infarcted area in both the initial and delayed scans.