201-Tl心筋シンチグラム

　従来，冠動脈疾患のスクリーニング検査としては心電図一辺倒の感があったが，虚血心筋でおこる変化を電気的な現象におき変えての評価であり，虚血領域を直接に探知するTl心筋シンチグラム（Tl-SG）の方がその精度でまさることは容易に想像できる。

　実際，安静時および運動負荷Tl-SGと心電図の異常Q波および運動負荷時のST低下のsensitivityとspecifityとを比べた研究（表1）ではsensはTl-SGの58〜85％（平均75％）に対し，心電図は46〜71％（62％）と低く，specもそれぞれ88〜100％（95％），63〜88％（77％）と明らかにTl-SGの方がよいことが実証されている^1）。両方の検査を合わせればsensは87％と単独の検査よりもさらによくなる。