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Kokyu to Junkan Volume 64, Issue 4 （April 2016）

呼吸と循環 64巻4号（2016年4月発行）

Japanese English

Bedside Teaching

肺炎診療における胸部画像診断—臨床所見，画像，起因微生物，病理像，臨床経過を意識した肺炎診療 Diagnostic Imaging of the Pneumonia:Clinical, Radiological, Microbiological, Pathological, Time Course Approach 原永修作 ¹ , 藤田次郎 ¹ Shusaku Haranaga ¹ , Jiro Fujita ¹ ¹琉球大学大学院医学研究科感染症・呼吸器・消化器内科学(第一内科) ¹Department of Infectious, Respiratory, and Digestive Medicine, Faculty of Medicine, University of the Ryukyus pp.391-397

発行日 2016年4月15日 Published Date 2016/4/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404205942

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参考文献 Reference

はじめに

　胸部単純X線写真は日常臨床において頻繁に行われる検査の一つであり，特に肺炎の診療においては重要な位置を占める．しかしながら胸部単純X線写真やcomputed tomography(CT)の画像所見は肺炎の一部を表しているにすぎず，肺炎診療においては総合的な視点が必要となる．同じ呼吸器疾患である間質性肺炎の診療においてはClinical-Radiological-Pathological(CRP)診断という概念が用いられてきたが，筆者は肺炎診療においてはClinical-Radiological-Microbiological-Pathological and Time course(CRMP-T)という考え方を提唱したい．すなわち，肺炎を臨床所見，画像所見，起因病原体と病理学的所見の側面から多角的にとらえ，さらに臨床経過を意識するという考え方である．本稿では肺炎の画像所見の有用性と限界について，CRMP-Tのそれぞれに注目して述べてみたい．