意識障害患者の肺炎

ポイント

●意識障害のある患者では誤嚥の可能性を考える．また肺炎の患者では，意識障害・痙攣発作・急性睡眠剤中毒・慢性アルコール中毒．麻薬中毒・齲歯や歯槽膿漏・歯科治療などのエピソードがあったときには，誤嚥を疑う．

●誤嚥症候群には，喉頭や気管の閉塞による窒息・気管支異物や無気肺・誤嚥された化学物質によって起こる化学性肺炎・誤嚥された病原体の感染によって起こる誤嚥性肺炎などがある．

●化学性肺炎は数日で改善するが，細菌性肺炎は2〜8日後に増悪することが多く，口腔や咽頭の細菌叢の細菌による混合感染のことが多い．