多臓器障害からみた基準

Indication for oxygen therapy in multiple organ failure

はじめに

　多臓器障害（multiple organ failure）なる概念は一般に肺，消化管，肝，心，中枢神経系，（血液）のうち2つ以上の臓器障害をいう。特に肺機能障害（呼吸不全）は必須であり，ベンチレーターを必要とする場合も多い。

　また，呼吸不全に他の臓器障害を合併することも多く，Pa_O2が60mmHg以下を示した剖検例でも高率に肝，腎，胃，心，脳に病理学的変化を認めている^1）。

　予後の面からは呼吸不全に合併する他の臓器障害が多い者ほど予後は悪く^2），酸素吸入にあたって多臓器障害を念頭に入れ総合的治療が行われなければならない。