組織酸素化における病態と対策

Pathophysiology of Tissue Hypoxia

はじめに

　在宅酸素療法は慢性呼吸不全患者の予後を改善させることが英国MRC^1），アメリカNOTTグループ^2）およびわが国における厚生省特定疾患呼吸不全調査研究班による全国調査^3）で明らかにされている．また，予後のみならず，患者のQOLを向上させる^4）．しかし，酸素療法がどのような機序で生命予後を改善し，QOLを向上させるかについてはいまだ明らかにされていない．酸素療法の目的はただ単にPaO₂を上昇させるのではなく，低酸素状態に陥った組織，究極的には細胞内ミトコンドリアへ酸素を供給し，細胞の酸素消費を維持することである．本論では低酸素状態における組織の病態とその対策を解説する．