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Kokyu to Junkan Volume 41, Issue 8 （August 1993）

呼吸と循環 41巻8号（1993年8月発行）

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症例

C型慢性肝炎に対するインターフェロンα療法中に心電図上虚血様変化を来した1例 A Case of Chronic Hepatitis C Complicated by Ischemia-like Changes Seen on the Electrocardiogram during Interferon Treatment 山崎浩一 ¹ , 網島優 ¹ , 藤田淳 ¹ , 合田晶 ¹ , 青井賢一郎 ¹ , 宮本顕二 ¹ , 川上義和 ¹ Kohichi Yamazaki ¹ , Masaru Amishima ¹ , Jun Fujita ¹ , Akira Aida ¹ , Kenichirou Aoi ¹ , Kenji Miyamoto ¹ , Yoshikazu Kawakami ¹ ¹北海道大学医学部第1内科 ¹First Department of Medicine, Hokkaido University, School of Medicine キーワード： C型慢性肝炎 , インターフェロン , 虚血様心電図変化 , chronic hepatitis C , interferon , ischemialike changes on electrocardiogram Keyword: C型慢性肝炎 , インターフェロン , 虚血様心電図変化 , chronic hepatitis C , interferon , ischemialike changes on electrocardiogram pp.805-809

発行日 1993年8月15日 Published Date 1993/8/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900724

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Abstract 文献概要
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　症例は53歳，C型慢性肝炎の女性．インターフェロン（IFN）療法施行中第11週目に，IFNα_2a600万単位筋注投与約2時間半後より，頭痛，嘔気，嘔吐とともに胸痛が出現した．心電図上Ⅱ，Ⅲ，aVF,V_3〜6にST低下，T波の陰性化を認め，心筋虚血が疑われた．しかし，緊急冠動脈造影では有意な狭窄を認めなかった．また，経過中CPKの上昇を認めず，^99mTcPYPシンチグラム，²⁰¹Tl心筋シンチグラム，心エコーでも異常を認めなかった．その後7日間の安静および亜硝酸剤，Ca拮抗薬の投与にて胸痛，心電図変化とも回復した．症状軽快後の運動負荷および過換気負荷心電図では発作時と同様の変化を認め，冠動脈造影では検出されないような微小冠動脈の攣縮が疑われた．IFNα_2a投与後より胸痛，心電図変化が出現し始めたこと，中止後改善がみられたことから，IFNα_2aによる副作用の可能性が推測された．

A 53-year-old woman was admitted to the hospital for chest pain with headache, nausea and vomiting, two and a half hours after an intramuscular injection of 6×10⁶ units of IFN (interferon) α_2a, in the 11th week of IFN treatment for chronic hepatitis C. The electrocar-diogram (ECG) showed ST depression and T inversion in leads Ⅱ, Ⅲ, aVF and V₃-V₆, as commonly seen in myocardial ischemia.