肥大・拡張心の病理

Pathology of hypertrophied and dilated hearts

はじめに

　心臓は，弁狭窄・閉鎖不全，高血圧などの負荷に対し，拡張・肥大などで対応し，心ポンプ機能を維持，すなわち代償する。負荷の作用する部位，負荷の種類（たとえば末端肥大症のカテコラミン過剰）に応じ，異なった形態の肥大・拡張を生じ，臨床的にその形態から逆に原因を推定することも可能である。

　肥大（拡張）を生ずる要因として，圧・容量負荷（機械的負荷），甲状腺ホルモン，カテコラミン，貧血，低栄養状態，低酸素血状態、心筋虚血，（精神的）ストレス1〜3）などが以前から知られているが，頻度ならびに臨床上からは機械的負荷における肥大・拡張が重要で，他の原因が単独で問題とされることは少ない。