腎動脈に対するPTAの適応と限界

Indication and limitation of percutaneous transluminal venal angioplasty

はじめに

　経皮的血管拡張術（percutaneous transluminal angio—plasty：PTA）は，1964年にDotterとJudkins^1）により末梢の動脈硬化性閉塞症の治療法として開発され，1974年Grüntzig^2）は新しい拡張用バルーンカテーテルを考案し，1978年に腎動脈狭窄に起因する腎血管性高血圧症に対して，この拡張用バルーンカテーテルを使った経皮的腎動脈拡張術（percutaneous transluminal renalangioplasty-PTRA）を報告^3）して以来，PTRAは他の領域におけるPTAと同様に，より安全に行えるようになり急速に発展・普及した。近年，長期成績についての報告^4〜6）もみられるようになり，外科手術に代わりうる治療法として注目されている。本稿では，PTRAの適応，方法，成績ならびに合併症について限界にも言及しながら，症例を呈示して概説する。