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Kokyu to Junkan Volume 32, Issue 7 （July 1984）

呼吸と循環 32巻7号（1984年7月発行）

Japanese English

研究

ポジトロンCTによる¹³NH₃静注後の体内動態の研究—正常および心筋梗塞例での検討 A dynamic study of intravenously administered ¹³NH₃ in man with positron computed tomography: Investigation in the normal subjects and patients with myocardial infarction 吉田勝哉 ¹ , 今井均 ¹ , 宿谷正毅 ¹ , 増田善昭 ¹ , 稲垣義明 ¹ , 宍戸文男 ² , 田町誓一 ² , 池平博夫 ² , 山崎統四郎 ² , 舘野之男 ² Katsuya Yoshida ¹ , Hitoshi Imai ¹ , Masaki Shukuya ¹ , Yoshiaki Masuda ¹ , Yoshiaki Inagaki ¹ , Fumio Shishido ² , Seiichi Tamachi ² , Hiroo Ikehira ² , Toshio Yamasaki ² , Yukio Tateno ² ¹千葉大学医学部第三内科 ²放射線医学総合研究所臨床研究部 ¹The Third Department of Internal Medicine, Chiba University School of Medicine ²The National Institute of Radiological Sciences pp.741-746

発行日 1984年7月15日 Published Date 1984/7/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404204484

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Abstract 文献概要
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　¹³N—アンモニア（¹³NH₃）は，心筋血流をみる標識化合物と考えられている。Schelbertら^1）は，¹³NH₃は1回循環で大部分が心筋に取り込まれ，しかもグルタミンのアミノ基に転入されて心筋に長くとどまるので，¹³Nの再循環，再分布は無視できると報告している。しかし，これは犬の冠動脈に直接¹³NH₃を注入して行った実験成績からみたものである。このほか¹³NH₃の心筋への取り込み機序や心筋血流との関係を検討した報告もあるが^2,3），いずれも摘出灌流心モデルによるものである。臨床例では¹³NH₃を静注することになるが，この場合は全身に分布した¹³NH₃が各臓器で代謝され，その代謝産物が再び血中に流出し，最終的には肝に集積する過程が考えられるため^4,5），代謝産物の心筋への分布や肺での動態も問題になる。¹³NH₃静注後の心および肺での¹³Nの経時的変化を検討した報告は少な^6〜10），またその成績も静注時の¹³NH₃の動態を解明するものとして充分なものではない。たとえばHarperらの臨床例の検討^7〜10）では，ガンマカメラによるものであったため，心腔と心筋を分離して検討することができず，その時間放射能曲線も作成されていない。

　そこで今回我々は，放射線医学総合研究所（放医研）と通産省工業技術院の共同開発による全身用多断層ポジトロンCT装置（PCT装置）「POSITOLOGICA-II」を用い，正常と心筋梗塞例を対象に，¹³NH₃静注と同時に経時的にデータを収集し，心腔，心筋，肺，肝での¹³Nの経時的変化を検討した。

A whole body, multislice positron computed tomograph (PosiToLoGICA-II) was used to study the time course of concentration of ¹³Nfollowing intravenous administration of ¹³NH₃ in the human heart, lungs and liver. Serial 30 seconds or I minute Positron-CT scans 6 to 7 minutes were performed immediately after intravenous adminis-tration of ¹³NH₃ and time activity curves of the blood pool in the right and left ventricles, myocar-dium, lungs and liver were derived from these scans.

The first scan gave cardiac blood pool images and these intracavitary ¹³N activity disappeared rapidly thereafter. On the other hand the myocar-dial ¹³N activity remained nearly constant through-out the period of observation and high quality cross-sectional images of the left ventricular myocar-dium were obtained. The patients with myocardial infarction revealed diminished accumulaton of ¹³N at the sites corresponding to the infaction. In the lung, there was a moderate uptake of ¹³N and this was washed out more slowly than in the intra-cavitary blood pool. The liver revealed a late uptake of ¹³N. These observations may represent transference of metabolized ¹³NH₃ .

As the results, the present study clealy demon-strated the usefulness of ¹³NH₃N as an imaging agent not only to the heart but also to the lungs and liver.